Азелаїнова кислота: для акне, розацеа і пігментації

Азелаїнова кислота — це дикарбонова кислота, яка одночасно знищує бактерії акне, нормалізує зроговіння в порах, зменшує почервоніння при розацеа й освітлює пігментацію. У косметиці використовують концентрації до 10%, в аптечних засобах — 15% і 20%. Вона не підвищує чутливість до сонця, тому підходить для цілорічного застосування, у тому числі влітку.

Це рідкісний випадок, коли один компонент закриває три різні проблеми — і при цьому залишається досить м’яким. Дерматологи призначають азелаїнову кислоту там, де ретиноїди чи бензоїлпероксид виявилися занадто агресивними. Розберімо, як вона працює і як вписати її в догляд.

Що таке азелаїнова кислота

Хімічно це нонандіова кислота — ланцюжок з дев’яти атомів вуглецю з двома кислотними групами на кінцях. Природно міститься в пшениці, житі та ячмені, а ще її виробляють дріжджові гриби Malassezia, які живуть на шкірі кожної людини.

Саме з цього спостереження все й почалося. У людей з висівкоподібним лишаєм дерматологи помічали світлі плями на місці ураження — гриб пригнічував роботу меланоцитів. Коли розібралися, яка саме речовина за це відповідає, азелаїнову кислоту почали використовувати спершу проти пігментації, а згодом виявили й решту її властивостей.

На відміну від AHA й BHA, азелаїнова кислота не є класичним ексфоліантом. Вона не розчиняє зв’язки між клітинами рогового шару, а діє тонше: нормалізує сам процес зроговіння всередині пори. Тому її часто виносять в окрему групу й не обмежують сезоном.

Три задачі, які азелаїнова кислота вирішує одночасно

Акне і закупорені пори

Тут працюють два механізми разом. Перший — бактеріостатичний: кислота пригнічує ріст Cutibacterium acnes і Staphylococcus epidermidis, не створюючи при цьому резистентності, на відміну від антибіотиків. Другий — комедолітичний: вона гальмує надмірну проліферацію кератиноцитів, через яку пора забивається зсередини.

Практично це означає, що азелаїнова кислота працює і з тим, що вже запалилося, і з тим, що тільки збирається. Перші зміни за запальними елементами помітні через 2–4 тижні, повний ефект — через 3–4 місяці.

У лінійці MyIDi під цю задачу є крем Acne-Off SOS — азелаїнова кислота там поєднана з екстрактом звіробою й протизапальним комплексом Unisooth PN 47. Детальніше про сам стан — у матеріалі про акне на обличчі.

Розацеа і стійке почервоніння

Це напрямок, де азелаїнова кислота показує чи не найкращі результати серед зовнішніх засобів. Механізм відрізняється від акне: кислота знижує активність ферменту калікреїну-5 і рівень кателіцидину LL-37 — білків, надлишок яких запускає запальну реакцію при розацеа. Плюс вона працює як антиоксидант, гасячи активні форми кисню в нейтрофілах.

Результат — менше папул, пустул і фонової еритеми. Важливо розуміти межу: на судинну сітку, яка вже сформувалася, азелаїнова кислота не діє — це задача лазера. Вона працює із запальним компонентом і з тим почервонінням, яке ще оборотне.

Якщо ви не впевнені, з чим саме маєте справу, почніть із матеріалу про те, чим відрізняється купероз від розацеа, і про догляд за шкірою в разі розацеа.

Пігментація і постакне

Азелаїнова кислота пригнічує тирозиназу — фермент, з якого починається синтез меланіну. Але в неї є властивість, якої немає в більшості освітлювальних активів: вона діє вибірково, переважно на гіперактивні та аномальні меланоцити, і майже не чіпає нормальні.

Практичний наслідок цієї вибірковості складно переоцінити. Гідрохінон і сильні освітлювачі знебарвлюють усе, на що потрапили, — і навколо пігментної плями з’являється світлий ореол, іноді помітніший за саму пляму. З азелаїновою кислотою такого не буває: вона вирівнює тон, не створюючи нової проблеми.

Особливо добре вона працює з постзапальною гіперпігментацією — тими темними слідами, що залишаються після висипань. Тут азелаїнова кислота закриває обидва кінці ланцюга: гасить запалення, через яке пігмент з’являється, і гальмує сам синтез пігменту. Докладніше — у статтях про постакне та гіперпігментацію.

Концентрації: 10%, 15%, 20%

Межа між косметикою й ліками проходить приблизно по 10%. Усе, що вище, в Україні та ЄС зазвичай реєструється вже як лікарський засіб — і призначати його має дерматолог. Це не формальність: 20% крем у самопризначенні на пошкоджений бар’єр дає рівно протилежний ефект.

Якщо ви тільки починаєте — починайте з косметичної концентрації. Азелаїнова кислота накопичує ефект, і 10% за три місяці регулярного застосування часто дають кращий підсумок, ніж 20% із двотижневими перервами через подразнення.

Чому азелаїнову кислоту можна під час вагітності

Це один з дуже небагатьох активних компонентів, який дерматологи не знімають з догляду під час вагітності й лактації. За старою класифікацією FDA вона належала до категорії B — тобто дослідження на тваринах не виявили ризику для плода. Системна абсорбція при зовнішньому нанесенні мінімальна: у кровообіг потрапляє близько 4% нанесеної дози, і вона швидко виводиться.

Для порівняння: ретиноїди в цей період протипоказані категорично, а саліцилову кислоту обмежують малими площами й низькими концентраціями. Тож коли звичний догляд доводиться розібрати до основи, азелаїнова кислота часто залишається єдиним робочим активом — і проти акне вагітних, і проти мелазми, яка з’являється саме тоді.

Але є нюанс, про який мало хто попереджає. Безпечною є сама азелаїнова кислота, а не будь-який засіб із нею у складі. У косметиці її майже завжди комбінують — найчастіше із саліциловою кислотою, іноді з ретиноїдами. Тому дивіться не на обкладинку, а на повний склад: наприклад, локальна есенція Acne-Off містить і азелаїнову, і саліцилову кислоту — під час вагітності її варто обговорити з лікарем, попри «дозволений» основний компонент.

І загальне правило: будь-які зміни в догляді в цей період узгоджуйте з лікарем, який веде вагітність. Більше про це — у матеріалі про пігментацію після вагітності.

Як вводити азелаїнову кислоту в догляд

Схема на перший місяць:

1. Тиждень 1: через день, увечері, на суху шкіру. Товщина — тонкий шар, не «пожирніше».
2. Тиждень 2: якщо реакції немає — щодня ввечері.
3. Тижні 3–4: за потреби додати ранкове нанесення. Для більшості достатньо одного разу на добу.

Кислоту наносять після очищення й тонізації, до крему. Якщо шкіра чутлива, спрацьовує «сендвіч»: тонкий шар зволожувального крему, потім азелаїнова кислота, потім крем ще раз. Ефект знижується незначно, а переносимість покращується помітно.

Поєднання з іншими активами:

• Ніацинамід — найкращий партнер. Один контролює себум і зміцнює бар’єр, друга працює з бактеріями й пігментом. Часто стоять в одній формулі. [ЛІНК: стаття про ніацинамід — проставити після публікації]
• Саліцилова кислота — працює, але обережно: удвох вони підсушують сильніше, ніж здається. Рознесіть по різних днях, якщо шкіра реагує. Детальніше — про саліцилову кислоту від прищів.
• Ретиноїди — сильна пара проти акне, але не в один шар і не з першого дня. Спершу адаптуйте шкіру до кожного окремо.
• AHA-кислоти — можна, але тоді азелаїнову лишіть на ранок, а відлущування на вечір. Про різницю між типами — у матеріалі про кислоти для обличчя.
• Вітамін С — сумісні, обидва працюють з тоном. Вітамін С зранку, азелаїнова ввечері.

Чи можна влітку

Можна — і це головна перевага азелаїнової кислоти перед рештою. Вона не підвищує фоточутливість, на відміну від AHA й ретиноїдів. Тому влітку, коли класичні кислоти доводиться прибирати, азелаїнова залишається в догляді.

SPF при цьому все одно обов’язковий: якщо ви працюєте з пігментацією, без сонцезахисту результату не буде незалежно від активу.

Побічні ефекти і період адаптації

Перші два–чотири тижні можливі печіння, поколювання, легке почервоніння й сухість одразу після нанесення. Це очікувана реакція, вона минає, коли шкіра адаптується.

А от що не є нормою: набряк, стійке печіння, яке не вщухає за 20–30 хвилин, висип у місцях нанесення, лущення пластами. У цьому разі засіб потрібно скасувати, а не «дотерпіти».

Окремо про темні фототипи: у поодиноких випадках азелаїнова кислота може дати ділянки освітлення на дуже пігментованій шкірі. Ризик невисокий, але варто знати.

Якщо не впевнені у своїй реакції — почніть з пробника 5 мл. Двох тижнів достатньо, щоб зрозуміти, чи підходить засіб, до покупки повного об’єму.

Азелаїнова, саліцилова чи бензоїлпероксид

Коротко: бензоїлпероксид — про швидкість, саліцилова — про пори, азелаїнова — про комплексність і переносимість. Вони не конкурують, а закривають різні сценарії.

Засоби з азелаїновою кислотою MyIDi

Дивіться також підбірки: креми з азелаїновою кислотою, гелі з азелаїновою кислотою, а також засоби для проблемної шкіри та від почервоніння.